Pravá časť ženskej panvice

Vďaka rozrezaniu modelu na ňom možno vidieť hlboké štruktúry malej a veľkej panvice, dolnú prednú brušnú stenu a trieslovinovú oblasť, stehenný trojuholník aj oblasť zadku.

Vnútorná anatómia

Svalové ohraničenie spodnej brušnej dutiny je definované v zadnej vonkajšej časti tela štvorhranným svalom bedrovým, bedrovým a bedrovým svalom. Vpredu sú to vonkajšie a vnútorné šikmé brušné svaly, priečny a priamy brušný sval. Dole v panvovej dutine je viditeľný vnútorný obturátorový sval prechádzajúci cez malý sedací otvor smerom dole do sakrospinálneho (krížotrnového) väzu. Vlákna kostrčného svalu sa spájajú s vláknami sakrospinálneho väzu. Sval hruškovitý bol rozrezaný a vo vnútri dutiny sú viditeľné oba jeho počiatky (v oblasti zadku možno vidieť aj jeho časť).

Spoločná bedrová tepna vystupuje z jej rozrezaného okraja na úrovni piateho bedrového stavca a následne sa na úrovni výbežku kosti krížovej delí na vonkajšie a vnútorné bedrové tepny. Vonkajšia bedrová tepna prekračuje panvový okraj a pred opustením panvy hlboko do trieslovinového väzu sa mení na hlbokú cirkumflexnú bedrovú tepnu a dolnú epigastrickú tepnu. Vnútorná bedrová tepna prechádza do zadnej vonkajšej časti tela a potom z nej vzniká iliolumbálna tepna vzadu a krížové tepny po stranách, ktoré potom vstupujú do predného krížového otvoru. Ďalej je možné vidieť aj radikulárnu tepnu vstupujúcu do predného krížového otvoru na kostrči. V dolnej časti sa nachádza horná sedacia tepna, dolná sedacia tepna a vnútorná pudendálna tepna, ktoré opúšťa panvovú dutinu cez veľký sedací otvor. Vetva z dolnej sedacej tepny, zásobujúca bedrový sval, prechádza smerom dopredu pozdĺž pektinálnej línie. Vpredu sa nachádza umbilikálna tepna meniaca sa na hornú vezikálnu tepnu (zásobujúcu močový mechúr) predtým, než končí naproti prednej brušnej stene ako vnútorný umbilikálny väz. V zadnej časti z obturátorovej tepny pred jej opustením panvy obturátorovým kanálom vystupuje dolná vezikálna tepna. Maternicová tepna prechádza cez močovod a vstupuje do zostávajúcej časti širokého väzu.

Na modeli sú zachované hlavné dôležité žily, ako dolná epigastrická žila a hlboká cirkumflexná bedrová žila vedúca do vonkajšej bedrovej žily; ďalej tiež iliolumbálna žila a vonkajšia krížová žila vedúca do vnútornej bedrovej žily. Vonkajšie bedrové žily a vnútorné bedrové žily sa potom spájajú a vytvárajú pravú spoločnú bedrovú žilu , ktorá sa na úrovni piateho bedrového stavca pripája k (rozrezanému koncu) ľavej spoločnej bedrovej žile a spoločne sa z nich stáva dolná dutá žila . Obe žily prechádzajú horizontálne cez bedrový a štvorhranný bedrový sval.

Na modeli sú zachované aj periférne nervové štruktúry , napríklad vonkajší stehenný kožný nerv prechádzajúci zvonku cez povrchovú časť bedrového svalu alebo tiež stehenný nerv viditeľný hlboko pod veľkým svalom bedrovým. Genitofemorálny nerv leží na povrchovej ploche veľkého svalu bedrového. Jeho genitálna vetva vstupuje do hlbokého trieslovinového prstenca a femorálna (stehenná) vetva prechádza hlboko k trieslovinovému väzu. Ďalej je možné vidieť obturátorový nerv prechádzajúci spod bedrového zvaru smerom dopredu k obturátorovému otvoru. V malej panvici cez panvový okraj prechádza lumbosakrálny kmeň a pripája sa k prednej vetve prvého krížového stavca. Predné vetvy prvého až tretieho krížového stavca sú na modeli tiež viditeľné a môžeme sledovať ich priebeh cez veľký sedací otvor až po ich vstup do sedacej oblasti.

Okrem svalových a neurovaskulárnych štruktúr sú na modeli zachované aj časti panvových útrob. Vzadu za sponou lonovou sa nachádza vnútorný umbilikálny väz, ktorý pokračuje hore z močového mechúra až k prednej brušnej stene. Ďalej možno vidieť močovod zostupujúci smerom dopredu k veľkému bedrovému svalu cez bedrové cievy a potom pod maternicovou tepnou vstupuje do zadnej steny močového mechúra. Močovú trubicu možno vidieť, ako prechádza smerom dole k jej otvoru vo vonkajšom ústí močovej trubice tesne za klitorisom (pošťováčikom). Vzadu za močovým mechúrom sa nachádzajú posthysterektomické zvyšky maternice na vrchole zatvoreného horného konca pošvy. Vzadu za touto časťou rozrezaného konečníka sa nachádza análny kanál a análny otvor. Na modeli je možné vidieť aj niektoré vlákna zdvíhača konečníka a vonkajšieho ritného zvierača nachádzajúce sa v ischioanálnej jamke tesne za ritným kanálom.

Vonkajšia anatómia

Pri pohľade zozadu bola odstránená väčšina rozoklaného svalu a počiatku veľkého svalu zadku v bedrovej a krížovej oblasti. Ďalej boli na modeli rozrezané doštičky štvrtého a piateho bedrového stavca a dorzálna časť kosti krížovej a je tak odhalený „konský chvost“ (cauda equina) v chrbticovom a krížovom kanáli. Ďalej bola čiastočne rozrezaná aj tvrdá plienka mozgová a sú tak odhalené korene prechádzajúce touto oblasťou, a to vrátane časti krížovej ventrálnej vetvy cez ventrálny otvor. Na vonkajšej strane bolo vytvorené veľké okienko vo veľkom svaloch zadku , vďaka čomu sú odhalené hlbšie štruktúry sedacej oblasti. Vo veľkom sedacom otvore je viditeľná aj časť rozrezaného svalu hruškovitého spoločne so sedacím nervom (zachováva rozdelenie spoločných perineálnych a holenných nervov vo vnútri sedacej oblasti), ktoré sú obklopené hornou a dolnou sedacou tepnou . Rozrezaná vnútorná pudendálna tepna a pudendálny nerv ležia na sakrotuberóznom väze a zostupujú smerom k malému sedaciemu otvoru. Dole pod sakrotuberóznym väzom prechádza vnútorný obturátorový sval (spolu s horným a dolným dvojitým svalom) zvonka hlboko do spoločných perineálnych a holenných nervov. Smerom dole k týmto vonkajším rotátorom sa nachádza štvorhranný sval stehenný a spoločný počiatok hamstringov, ktoré možno vidieť tesne pred zvyšnou časťou veľkého svalu zadku.

Pri pohľade spredu bolo na modeli vyrezané okienko do aponeurózy vonkajšej šikmej aponeurózy a je tak odhalená časť priečneho brušného svalu . Ďalej môžeme vidieť trieslovinový väz , ktorý vystupuje z predného horného bedrového hrebeňa a vystupuje smerom dopredu k hrbolčeku kosti lonovej. Dole pod trieslovinovým väzom bola odstránená stehenná poviazka ležiaca na prednej časti stehna. Na modeli sú viditeľné niektoré stehenné svaly, napríklad (z vonkajšej strany stehna smerom k vnútornej) napínač stehennej poviazky , ďalej svaly na prednej strane stehna (krajčírsky, priamy stehenný a bedro bedrový) a tiež svaly na vnútornej strane stehna (štíhly sval stehenný, sval hrebeňový - rozrezaný, vonkajší obturátorový, krátky priťahovač, dlhý priťahovač a veľký priťahovač).

Medzi týmito svalovými skupinami bola odstránená femorálna pošva a odhaľuje tak obsah stehenného trojuholníka ( stehenná tepna a žila ; rozrezané a zobrazujú tak vlákna hlbšieho priťahovača) a stehenný nerv , ktorý vstupuje do tejto oblasti hlboko pod trieslovinovým väzom. Na modeli sa ďalej nachádza vonkajšia cirkumflexná stehenná tepna vystupujúca priamo zo stehennej tepny. Dole pod týmito štruktúrami sa nachádzajú vetvy hlbokej stehennej tepny. Ďalej môžeme vidieť niekoľko anastomozujúcich žíl vedúcich do stehennej žily, ktoré obklopujú hlbokú stehennú tepnu. Stehenná žila zachováva otvor na vnútornej strane zodpovedajúci drenážnemu bodu veľkej safény. Ďalej môžeme vidieť vnútornú cirkumflexnú tepnu, zadnú vetvu obturátorového nervu a svalovú tepnu prechádzajúcu tesne nad vonkajším obturátorom. Prednú vetvu obturátorového nervu možno vidieť viac vpredu, kde prechádza povrchovo nad veľkým priťahovačom, ale pod dlhým priťahovačom.

Ďalej je na modeli rozrezané aj stehno, čo umožňuje orientáciu vo svaloch a neurovaskulárnych štruktúrach proximálnej časti stehna. Okrem vzťahov medzi prednými, vnútornými a zadnými svalmi stehna možno vidieť aj perforujúce tepny a žily v blízkosti veľkého priťahovača. Potom môžeme vidieť aj spoločné peroneálne a holenné nervy v zadnej časti modelu.

Ďalšie podobné produkty z našej ponuky:

Ľavá časť ženskej panvice a proximálna časť stehna

Povrchové a hlboké štruktúry ženskej panvice

Ľavá časť mužskej panvy a proximálna časť stehna

Mužská panvica